Formularz z danymi do rozliczenia
Imie i Nazwisko
Data urodzenia
Miejsce urodzenia
Stan cywilny
panna
kawaler
zamężna
żonaty
wdowa
wdowiec
Data ślubu
Numer PESEL
BSN nummer
Adres e-mail
Numer telefonu NL
+31
Numer telefonu PL
+48
Adres stałego zameldowania
Ulica i numer lokalu
Kod
Miejscowość
Data meldunku w NL
Jeżeli jesteś zameldowny w Holandii
Bank
Numer konta holederskiego
Numer konta polskiego
Nazwa banku
Adres banku
Jeżeli masz Polski bank
SWIFT
Jeżeli masz Polski bank
Okres pracy w NL
W danym roku rozliczeniowym
od
do
Okres pracy w NL
od
do
Okres pracy w NL
od
do
Okres pracy w NL
od
do
Okres pracy w NL
od
do
Dane partnera
Jeżeli chcecie się państwo rozliczyć razem z partnerem
Imie i nazwisko partnera
Data urodzenia
Miejsce urodzenia
BSN partnera
Czy partner pracował w Polsce ?
Tak
Nie
Dane dzieci
Czy ma Pan / Pani dzieci ?
Tak
Nie
1. Imię, nazwisko i data urodzenia
2. Imię, nazwisko i data urodzenia
3. Imię, nazwisko i data urodzenia
4. Imię, nazwisko i data urodzenia
5. Imię, nazwisko i data urodzenia
Pytania
Czy uważa Pani/Pan że dochody w roku rozliczeniowym były osiagnięte w 90% w Holandii?
Tak
Nie
Czy pracował Pani/Pan w 2018/2019 w Polsce?
Tak
Nie
Rozliczenie Holenderskie?
Tak
Nie
PIT 36?
Tak
Nie
Dofinansowanie do Ubezpieczenia?
Tak
Nie
Uwagi
Od prawidłowego wypełnienia formularza zależy poprawne rozliczenie z urzędem skarbowym.
Nieprawdziwe informacje mogę prowadzić do pomyłek firmy za które, firma nie przejmuje odpowiedzialności.
Dodatkowe rozwiązanie spraw w wyniku błędnego wypełnienia formularza (ostatnie 5 pytań i pytania dotyczącego meldunku) jest płatne.
UWAGA PRZY ROZLICZENIU PROSIMY O OBOWIĄZKOWE DOŁĄCZENIE JAAROPGAVE RAZEM Z KOPIĄ DOWODU OSOBISTEGO
Data i podpis